其实有了金沙子大师的前车之鉴,很多发热原因都可以排除了,比如温病发热。
金沙子大师用了桑菊饮,以及升降散,两个针对温病的经典方子,病人并没有明显改善,再说,最近也没有明显的类似的瘟疫流行,不太像是瘟疫类的外感。
所以瞿飞在深思之下,此病人的发热还处于六经发热的范畴之内。
六经理论,源于医圣张仲景的伤寒论。
医圣张仲景,用周易的三阴三阳比喻为六经。分别是在表的三阳经,在里的三阴经。
在表的三阳经,分别为太阳经,少阳经,阳明经。
在里的三阴经,分别为太阴经,少阴经,厥阴经。
临床上,高热,一般多发于阳明经,所以有阳明高热的术语。
所以瞿飞认为此病的高热,应该还是属于阳明经高热的范围。
而金沙子第一方子,很明显,就是冲着阳明经高热去的,所以用了大青龙的方子,大青龙汤中的,麻黄,石膏,杏仁,三位同用,可以解除阳明高热。
不过,大青龙汤中的桂枝,跟生姜,是针对太阳经的,很显然金沙子认为这个病人是太阳经受寒后,转化为的阳明高热,所以用大青龙汤来针对太阳,阳明两条阳经的问题,所谓太阳,阳明同治。
但是,很可惜,这个思路失败了。
病人不是太阳阳明同病,那又是什么呢?
如果是单纯的阳明发热,输了那么多天抗生素,早该好了。
因为抗生素类,以及输液常用的抗病毒的药剂,在中医看来,都是性味寒凉的,就是针对纯粹的阳明高热的,所以如果病人是单纯的阳明发热,根本不可能一个月高热不退。
至于少阳发热么?更不像,因为少阳发热是典型的寒热往来,那就是病人会感觉一会热,一会冷,这就是寒热往来,这种模式才是属于少阳发热的规律。
病人并没有出现一会热一会冷的症状,而是一首表现为高热不退,所以,少阳发热就排除了。
那么三阴经呢?
排除了三阳经,瞿飞想到了三阴经。
要知道,三阴经虽然为里,不如阳经表现发热那么明显,但是阴阳互为表里,其中的关系紧密着呢。
瞿飞又仔细看了一遍病人家属填写的问诊纪录,在小便时是否正常的一栏里,填写到,小便次数多,每次的量也多,小便很清澈。
这个现象引起了瞿飞的注意,这个在中医术语上叫做小便清长。
小便清长意味着什么?肾气虚,肾气不足,而肾属于少阴经。
这个病人很明显,少阴病了,一道灵光闪过!
接着,瞿飞又看问诊栏上关于食欲的问诊,上面写着患者食欲不好,不想吃东西。
很明显,这是太阴脾胃经也受到影响了!
这个病人不仅仅阳明高热,不仅仅病在阳明,太阴脾,少阴肾全都病了!
所以才会出现持续的临床高热不退,阴经病了,光清除阳明热是不行的,这种表里经同病的情况,虽然不多见,但是此病人症状看,还是很明显的。
瞿飞深思良久,在论坛写下了一个方子。
此病小便清长,食欲不振,外加高热不退,少阴太阴阳明三经同病,拟麻杏石甘合附子理中汤加减,开方如下:
麻黄15,杏仁10,石膏30,炙甘草10,附子15《先煎》,白术20,干姜10,茯苓15
瞿飞写下方子不久,顿时论坛沸腾了。
“哈哈,三经同病,怎么听着这么玄幻呢?大白吃神经病犯了吧?”
“奇哉,大白吃的方子前无古人后无来者,附子石膏同用来治疗高热不退,老朽从医六十余年,头一次看此奇葩方子。”
“哈哈哈,果然没有起错的名字,大白吃到底是从哪家医院跑出来的,该吃药了。”
瞿飞看到论坛的回复,长长的吸了一口气,都太贱了吧,开个方至于么?都怪自己起的的论坛名字太奇葩了,群嘲效果太明显。
这些论坛的调侃到没什么,瞿飞担心患者家属看到那么多调侃的回复,根本不吃自己的药,那么这一切都是无用功。
病人家属本来就不信任自己,再看到下面的调侃更不信任自己了,不太可能吃自己开的方的。
这时候,突然弹出一条信息。
是论坛总版主几度春秋首接发的帖子。
“大家肃静,我观大白吃良久,医理扎实,并常有巧思,虽然开方有天马行空之感,还是建议患者一试。”
总版主发话了,顿时欢乐调侃的氛围凝固了,患者家属也回复了,准备试着服用大白吃开的方子。
瞿飞看到总版主发话,开心的从座位上跳起来。
总版主德高望重,没想到竟然会突然支持自己,这样的好事可是难得一见。
总版主几度春秋很少发话,一般都是处理捣乱份子,封号的时候发话,没想到今天竟然支持自己的开方,让瞿飞感觉到很有成就感。
这时候,自己的私人消息又响了,又是糊涂医给自己偷偷发消息,“我擦,总版主几度春秋该不会是你亲戚吧?”
“滚蛋。”瞿飞很干脆的回复到。
今天心情非常好,瞿飞下了论坛,准备出去走走。
太阳日落西山,天气稍微清凉了一些,小区的篮球场上,还有不怕热的青年们挥洒着汗水。
瞿飞看了一会篮球,不准备在炎热的夏天亲自上场,一身臭汗,一遇到风吹,很容易外感。
瞿飞感叹道,自己都快成职业病了,干什么事之前,都要想该不该这样做,后果是什么?会对身体产生何种影响?有多大几率得病,甚至得病后改怎么治疗?
不行,这样下去会疯的,据说过度关注与某件事,会神经衰弱的,严重了会导致精神分裂。。。
擦,又开始了,瞿飞赶紧打住脑子的念头。
瞿飞想办法转移一下自己的注意力,多思伤脾,过度思考也不是好事情,什么事情过犹不及。
一定要放空心态。
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